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    年紀輕輕,骨頭先老?預防骨質疏松癥從早做起

    骨質疏松癥是一種代謝性的疾病,根據《骨質疏松癥防治中國白皮書》顯示,目前我國是世界骨質疏松第一大國,全球2億多骨質疏松癥患者我國獨占近一半。但是很多人認為,骨質疏松是老年人才會得的病,也不是什么大病。但其實并非如此,骨質疏松癥發病年齡正在逐漸降低,早已不再是老年人的“專利”。而且非常容易引起跌倒、骨折、身高變矮,嚴重時甚至導致死亡。但我國卻只有不到1/10的人知道骨質疏松癥,接受過骨密度檢測的人群更是少只又少。

    今天,我們就來談一談哪些人容易得骨質疏松癥,如何預防和正確就診。

    30歲以后骨量會開始流失

    骨骼由鈣磷等有無機物和有機質構成,作為人體最大的器官,強壯的骨骼就像銅墻鐵壁一樣保護著我們的內臟。如果把我們的骨骼比作銀行,30歲左右是我們的資產頂峰,50歲以后則會斷崖式下降。我國50歲以上人群骨質疏松癥患病率接近1/51。如果不早早得在銀行里存足夠的錢,隨著年齡增長,骨骼的“負債“則會更多,就無法提供足夠的“養老金”。

    骨量隨年齡的變化

    數據顯示,骨質疏松性骨折危害很大,如發生髖部骨折后,一年內死于各種并發癥的患者約為20%,存活者中約50%可能致殘,半數人可能還會發生第二次骨折。除此之外,骨折還會給患者及患者家屬帶來嚴重的經濟損失,一次髖部骨折直接產生的醫療費用約為3萬元。

    骨質疏松癥年輕化的原因

    城市里的上班族,大部分時間在室內久坐辦公,繁忙的工作讓大家身心疲憊,少有時間做鍛煉??臻e時間出門也有很多方便的代步工具,缺少了運動的動力。但其實骨骼是一個非常需要“刺激“的器官,尤其是通過運動來激發它的代謝,保持骨骼的活力,增加骨密度和骨質量。

    維生素D是非常重要的激素,人體的鈣磷吸收依賴維生素D的調節,也是骨頭的“營養”。維生素D的需要依賴紫外線來進行轉化為人體利用。但現在大部分年輕人沒有時間外出曬太陽,很多女性更是從頭到腳做防曬。除了夏天,城市也常常被霧霾籠罩,缺乏有效的日曬條件。因此,維生素D不足成為了很普遍的現象,骨頭非?!梆囸I”,難怪會有骨量下降。

    形形色色的軟飲料確實清新爽口又開胃,很多上班族每天靠咖啡或茶續命,但過量飲用碳酸飲料、其他含咖啡因的飲料等會加速骨骼內鈣的流失,過量飲酒也一樣。

    對于很多年輕女性,保持纖瘦的身材是對美的追求,但如果過度節食,只吃素不吃肉,限制蛋白質攝入,體質量過低,都會導致骨骼質量下降,早早發生骨質疏松。

    現如今外賣成為許許多多年輕人的餐飯,為了保持口感,外賣常常是重油鹽。但人體在排出鈉的同時同樣會排出更多的鈣質。而高脂飲食同樣加重其他代謝疾病如肥胖、糖尿病的風險,這些疾病對骨骼也有負面影響。

    骨質疏松癥的正確預防

    均衡飲食,攝入足夠的鈣和維生素D是骨健康的基本保障,飲食中含鈣和維生素D較高的食物有奶制品、豆制品、堅果、魚、蝦、雞蛋、蘑菇等等。

    圖2 中國營養學會推薦的每日膳食平衡寶塔

    您可以選擇醫院進行血清維生素D含量的檢測,如果血清 25OHD水平長期維持在30 ng/mL以上對于預防和治療骨質疏松是非常理想的狀態(表1)。

    表1 不同年齡人群維生素D推薦劑量

    通過運動可以增加肌肉的敏捷、力量和平衡感,條件允許日??梢栽黾迂撝睾涂棺柽\動,給與骨骼更多的應力刺激有助于增加骨密度。

    如果您存在下面幾種情況,建議早期篩查骨密度:腰背酸痛、身高變矮、體型消瘦、輕微外力損傷骨折、絕經年齡早于40歲、骨質疏松癥家族史、維生素D缺乏(小于10ng/ml)。骨質疏松癥需要得到更多的認識,早期預防是關鍵,如果一旦出現了骨量下降或者骨質疏松,及時到內分泌科就診。(北京清華長庚醫院內分泌與代謝科醫師金晨曦,副主任醫師趙文惠)

    [責任編輯:賈小燕]

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